储袋炎作为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)行 回 肠 储 袋 肛 管 吻 合 术(ileal ⁃ pouch analanastomosis
,IPAA)术后常见的并发症,它的发生与患者的预后密切相关,因此术后应定期监测以便早
期加以干预。
目前用于储袋炎诊断和严重程度评估的诊断标准常用的是改良储袋炎疾病活动指数(mPDAI),
当 mPDAI评分≥5 分定义为储袋炎。
最近,有研究表明,粪便钙卫蛋白(FC)不仅对UC的诊断疾病的严重程度,而且对储袋炎也有帮助。
因此日本兵库大学内野基Motoi Uchino教授团队对FC和储袋炎的相关性进行了分析研究。

研究方法:
包括全直肠结肠切除术和回肠袋肛门吻合术治疗溃疡性结肠炎后接受储袋镜检查的患者。在内镜检查期间收集粪便样本以测量钙卫蛋白。包括有或没有可疑储袋炎的患者。储袋炎定义为改良的储袋炎疾病活动指数 (m-PDAI) 评分为 ≥5。评估了储袋炎的发生与m-PDAI 评分以及粪便钙卫蛋白和血清标志物(包括C反应蛋白、白蛋白和白细胞)之间的关联。
共纳入170例患者。72 例患者被诊断为贮袋炎,m-PDAI 评分为 7.3 ± 1.5。

有或没有储袋炎的患者之间的粪便钙卫蛋白值的比较。粪便钙卫蛋白的值在无储袋炎患者中为259±402μg/g,在有储袋炎的患者中为1,500±1,544μg/g。这些值差异显著(p< 0.01)。

白蛋白、C反应蛋白、白细胞三种生物标志物与储袋炎之间的相关系数。这些标记物之间没有相关性。(a)Alb(r²=0.017, p=0.153), (b)CRP(r²= 0.0008, p=0.747), (c) WBC (r²=0.072, p=0.28).

粪便钙卫蛋白与m-PDAI评分之间的相关系数具有统计学意义(r²=0.279,p<0.001)。

受试者工作特征分析中粪便钙卫蛋白cut-off值为246μg/g(曲线下面积0.85,敏感性83.9%,特异性71.0%)。

收集了6例用抗生素治疗的储袋炎患者的粪便样本。所有患者对抗生素治疗均有反应;m-PDAI评分下降到5以下,治疗后FC水平从2101.3±880.3(ug/g)显著下降至284.2±96.9(μg/g)。
粪便钙卫蛋白对监测和快速诊断储袋炎是有用的。我们应该在更多的参与者中进一步评估这些结果,并证明其与其他新的肠道炎症生物标志物的相关性或比较。
Uchino M, Horio Y, Kuwahara R, Kusunoki K, Nagano K, Ikeuchi H. Associations between Pouchitis and Fecal Calprotectin after Restorative Proctocolectomy in Patients with Ulcerative Colitis.
