近日，一则“19岁男生肚疼查出肠癌晚期”的新闻冲上微博热搜，引发了广泛讨论。
据媒体报道，河南郑州一名19岁男生因肚子疼就医，检查结果却是结肠癌晚期，并伴有肝转移。医生在询问病史时发现，这位患者父母常年在外务工，他跟随爷爷奶奶生活。由于沉迷网络游戏，他长期饮食极不规律，常常把泡面、辣条、奶茶等零食当作正餐，最终酿成悲剧。
国家癌症中心2025年发布的最新数据显示，我国结直肠癌发病中位年龄已从10年前的65岁降至58岁，20-40岁青年群体的发病率占比达12.3%，不良生活方式与筛查意识缺失，是年轻患者病情进展至晚期的核心原因。
该男生的饮食模式，是年轻群体肠道损伤的典型代表：长期摄入高油、高盐、高糖的加工食品，会直接破坏肠道微生态平衡、诱发肠黏膜慢性炎症。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）已将加工肉制品列为1类致癌物，数据显示，每日摄入50克以上加工肉制品，结直肠癌发病风险将增加18%。而高糖饮料的过量摄入，会导致肠道菌群紊乱，使有害菌代谢产物（如次级胆汁酸）浓度升高，加速肠黏膜细胞的异常增殖。
《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，成年人每日需摄入25-30克膳食纤维（相当于1碗燕麦+1份绿叶菜+1个全谷物主食），膳食纤维可促进肠道蠕动、缩短粪便在肠道内的停留时间，减少毒素与肠黏膜的接触。同时，应限制加工食品摄入，每日添加糖摄入量不超过50克（以一瓶 500ml 奶茶为例，其添加糖含量通常已超60克）。
除了饮食，该男生长期沉迷游戏的“久坐模式”，也是肠道健康的隐形威胁。
《美国医学会杂志・肿瘤学》的一项队列研究显示，每日久坐时间超过8小时者，结直肠癌发病风险较每周进行150分钟中等强度有氧运动者高24%——久坐会减慢肠道蠕动速度，使粪便中致癌物的暴露时间延长，同时降低肠道血液循环效率，削弱肠黏膜的修复能力。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》推荐，成年人每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），或75分钟高强度有氧运动（如跳绳、游泳）。同时，每久坐1小时应起身活动5分钟，通过简单的肢体伸展促进肠道蠕动。
结直肠癌的核心特点是 “可防可筛可治”，从癌前病变（如腺瘤性息肉）进展至浸润性癌，通常需要5-10年时间，若能在癌前病变阶段通过筛查发现并切除，患者5年生存率可达95%以上。而晚期结直肠癌患者的5年生存率不足10%。
1. 筛查年龄
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》明确推荐：
普通人群：40岁起启动结直肠癌筛查
高危人群（有直系亲属结直肠癌病史、患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病、长期便秘/腹泻交替者）：30岁起启动筛查。
2. 初筛核心手段：粪便免疫化学检测（FIT）
在人群初筛中，粪便免疫化学检测（fecal immunochemical test，FIT）是指南优先推荐的无创筛查手段。FIT能够有效识别出进展期腺瘤（癌前病变的高危类型）及早期结直肠癌，与传统粪便隐血试验（FOBT）相比，FIT不受饮食、药物的干扰，结果准确性更高。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》明确建议：将每年1次FIT作为人群结直肠癌初筛的标准方案，若FIT检测结果呈阳性，需进一步接受结肠镜检查，以明确病变性质与范围。
3. 确诊金标准：肠镜检查
结肠镜是结直肠癌筛查与诊断的 “金标准”，能够直接观察肠道黏膜状态，对可疑病变进行活检或切除。指南推荐，普通人群在40岁后首次结肠镜检查无异常者，可每5-10年复查1次，高危人群则需每3-5年复查1次。
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