结直肠癌是全球第三大高发癌症,也是第二大癌症死亡原因。值得警惕的是,它早已不是“老年病”:约每5个确诊患者中就有1人年龄不到55岁,且超过七成的年轻患者没有已知的高危因素。在诸多可控的生活方式里,饮食与肠道菌群的平衡,被认为是影响肠癌发生的核心环节之一。
作为最普及的发酵食品,酸奶一直和“护肠胃”绑定在一起。它真的能帮助降低结直肠癌风险吗?结合2025年麻省总医院与哈佛团队长达30年的重磅研究,以及多篇权威医学文章,请看下文介绍。
佛罗里达大学健康癌症中心的Christian Jobin博士指出,高脂高糖、久坐不动、吸烟酗酒的生活方式,会快速打破菌群平衡,有害菌大量增殖,不仅释放毒素损伤肠黏膜、破坏细胞DNA,还会诱发持续的慢性低度炎症,让肠道长期处于“受损-修复”的循环中,最终推动细胞异常增生,一步步走向癌变。
反过来,富含膳食纤维、发酵食品的饮食,能滋养双歧杆菌、乳酸菌等有益菌。它们既能加固肠道屏障、减轻炎症,还能代谢产生保护性物质,抑制癌细胞生长。而酸奶,正是日常补充这类有益菌最便捷的途径。
2025年,麻省总医院布莱根妇女医院、哈佛公共卫生学院的团队在《Gut Microbes》发表了一项里程碑式的研究,为酸奶与肠癌的关系提供了最扎实的人群证据。研究纳入了两项大型前瞻性队列的超过15万名参与者,随访时长接近30年,共记录到3079例结直肠癌病例。研究者还对1121例肿瘤组织进行了检测,发现约31%的肠癌肿瘤中存在双歧杆菌。这项研究的结论非常具体:
1、只对特定类型的肠癌有效
每周食用2份及以上酸奶的人群,双歧杆菌阳性的近端结肠癌风险降低了20%~40%,但对于双歧杆菌阴性的肿瘤,以及远端结肠癌、直肠癌,没有观察到显著的保护作用。
2、保护更凶险的近端肠癌
近端结肠癌发生在结肠右侧,位置隐蔽、早期症状不明显,确诊时往往偏晚,预后比左侧肠癌更差,酸奶恰好对这类肿瘤表现出防护效果。
3、效果需要长期积累
研究显示,酸奶的保护作用在持续饮用16~20年后最为明显。这意味着,防癌没有速成,长期规律的饮食习惯才是关键。酸奶摄入与结直肠癌风险降低相关,尤其是结肠癌。
酸奶的保护作用,核心来自其中的活性益生菌。它们通过多条明确的通路,给肠道建起防护网:
1. 稳住菌群,守住肠道屏障
有益菌进入肠道后,会和致病菌争夺位点与营养,压制有害菌的生长,同时促进肠道黏液分泌,加固肠壁屏障,减少毒素、致癌物渗入体内,从源头降低慢性炎症的风险。
2. 产出天然的防癌产物
益生菌发酵膳食纤维后会产生短链脂肪酸。它不仅是肠壁细胞的主要能量来源,还能抑制肿瘤细胞的异常增殖、促进异常细胞凋亡,维持正常的细胞周期。
3. 直接干预癌变通路
不同菌株各有作用,乳球菌能产生乳链菌肽,下调癌细胞增殖相关的基因,降低IL-6、IL-8等促炎因子水平。双歧杆菌则能通过调控信号通路,抑制肿瘤相关成纤维细胞的活性。
4. 激活自身免疫监视
益生菌还能激活巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞,提升肠道局部的免疫监视能力,让免疫系统更早识别并清除发生突变的异常细胞。
并非所有酸奶都一样,超市里许多酸奶选择都含有大量添加糖或人工成分,还有些则通过处理方式杀死其中的细菌。
1. 选择“活性”益生菌
包装上标注“含活性乳酸菌”的低温酸奶,才具备调节菌群的潜力。经过灭菌处理的常温酸奶,益生菌已经失活,无法起到相应作用。
2. 优先选原味、无添加糖
大量添加糖本身就会扰乱肠道菌群、促进炎症。最好选择配料表只有生牛乳和乳酸菌的原味酸奶,想吃甜味可以自行添加新鲜浆果、香蕉等水果。

3. 选高蛋白款
希腊酸奶经过滤乳清处理,蛋白质含量更高,饱腹感更强,升糖更慢,是兼顾营养与肠道健康的优质选择。
酸奶是饮食预防的一部分,永远不能取代正规的结直肠癌筛查。
目前国内外指南均建议,普通风险人群从45岁起就应开始肠癌筛查,这是早发现、早治疗、降低死亡率最有效的手段。
从流行病学证据到机制研究,都支持富含活性益生菌的酸奶,对降低特定类型结直肠癌风险有积极作用,它不是什么神奇的“抗癌食物”,却是一种低成本、易坚持的健康投资。如果你本来就喜欢喝酸奶,不妨继续保持规律饮用的习惯,如果想开始尝试,就从每天一小杯原味无糖酸奶开始 。
参考文献:
【1】Ugai, S., Liu, L., Kosumi, K., Kawamura, H., Hamada, T., Mima, K., … Ugai, T. (2025). Long-term yogurt intake and colorectal cancer incidence subclassified by Bifidobacterium abundance in tumor. Gut Microbes, 17(1). https://doi.org/10.1080/19490976.2025.2452237
【2】哈佛T.H. Chan公共卫生学院:“Regular Yogurt Consumption May Reduce Colon Cancer Risk”
【3】Adhikari B. Can probiotic-rich yogurt help prevent colorectal cancer in humans? Cancer Pathog Ther. 2025 Jun 9;4(2):153-157. doi: 10.1016/j.cpt.2025.06.002. PMID: 41630984; PMCID: PMC12861193.