当地时间23日，日本著名推理作家东野圭吾因结肠癌与世长辞，享年68岁。

从《白夜行》的冷峻人性到《嫌疑人X的献身》的极致反转，从《解忧杂货店》的温柔治愈到《恶意》的深渊叩问，他用数十部经典作品构建了一个庞大的推理宇宙，陪伴了全球亿万读者。

而他因结肠癌骤然离世的消息，也让这种“沉默的消化道杀手”再次沉重地走入公众视野。 

事实上，这早已不是肠癌第一次夺走我们熟悉的名字。2020年，因饰演《黑豹》被全球观众熟知的演员查德维克・博斯曼因结肠癌去世，年仅43岁。2022年，巴西知名运动员“球王”贝利因结肠癌引发多器官衰竭病逝，终年82岁。

更令人揪心的是，它的魔爪正快速伸向年轻群体，早已不是大众认知里的 “老年病”。

近日，国家癌症中心公布了我国2024年最新癌症统计数据显示，我国结直肠癌年新发病例约56.18万例，发病率位居全部恶性肿瘤第三位，仅次于肺癌和甲状腺癌，年死亡病例超25.57万例，死亡率居第三位。

更值得警惕的是，我国结直肠癌发病年龄正持续前移，我国结直肠癌发病中位年龄已从10年前的65岁降至58岁，20-40岁青年群体的发病率占比已达12.3%。

但和很多恶性肿瘤不同，结直肠癌是公认“可防、可筛、可治”的癌种。它的发展路径清晰且漫长：从正常肠黏膜，到增生、腺瘤性息肉，最终进展为浸润性癌，整个过程通常需要5-10年。这漫长的窗口期，本是阻断癌变的黄金机会—若能在癌前病变阶段通过筛查发现并切除息肉，患者5年生存率可达95%以上，而一旦拖到晚期出现远处转移，5年生存率不足10%。

遗憾的是，我国绝大多数患者都错过了这个窗口。数据显示，83%的结直肠癌患者首次确诊时已处于中晚期，44%已出现肝、肺等部位的转移。

究其原因，一方面是早期症状隐匿易被忽略，另一方面则是大众筛查意识薄弱，97%的患者患病前从未做过肠镜筛查。

结直肠癌早期几乎没有特异性症状，很容易被当成普通消化不良、痔疮或肠炎，这也是它一发现就是晚期的核心原因。当身体出现以下几种持续变化时，务必高度警惕：

1. 排便习惯持续改变

原本规律的排便突然变得频繁，从每天1次增至3-4次，或是腹泻与便秘交替出现，且症状持续2-3个月以上。右半结肠癌多表现为粪便稀薄、排便次数增多，随病情发展可交替出现腹泻与便秘，左半结肠癌则多表现为排便困难、总有便意却排不净。

2. 大便形状异常

肠道内的肿瘤或息肉会压迫粪便，导致排出的大便变细、变扁，或是大便中间出现凹槽、血痕。这是肿瘤占位挤压粪便的典型表现，一旦发现需立即就医排查。

3. 便血

便血是结直肠癌最早、最常见的信号，却也是最容易被混淆的症状。痔疮引起的便血多为便后滴血，血色鲜红；而肠癌出血常混杂在大便中间，呈暗红色，严重时会出现黏液血便、黏液脓血便。很多人误将肠癌便血当成痔疮拖延不治，最终错失最佳治疗时机。

4. 腹痛与全身症状

不明原因的阵发性腹部绞痛，伴随腹胀、排气受阻，或是短期内出现不明原因的贫血、消瘦、低热、乏力，都可能是肠癌进展的信号，尤其中老年人群出现这类症状需优先排查肠道肿瘤。

对抗结直肠癌，早筛查是降低死亡率最核心的手段。

目前结肠镜是结直肠癌诊断的“金标准”，它可以通过镜头直接观察全肠道黏膜状态，对可疑息肉、病变直接进行活检或镜下切除，兼具筛查与治疗功能。

但肠镜作为侵入性检查，需要提前进行肠道准备，检查过程存在一定不适感，且医疗资源有限、预约周期长，导致普通人群的筛查依从性普遍偏低。对于大规模人群防控而言，高效、便捷、无创的初筛手段，才是早筛普及率的关键。

在众多无创初筛方案中，粪便免疫化学检测（FIT）是国内外指南一致推荐的首选初筛手段。它通过检测粪便中微量的血红蛋白来识别肠道异常出血，不受饮食、药物干扰，准确性远高于传统粪便隐血试验，能够有效发现进展期腺瘤与早期肠癌。

而随着筛查技术的升级，血红蛋白与钙卫蛋白联合检测，正在成为肠癌早筛更精准的解决方案。血红蛋白可以灵敏捕捉肠道内的异常出血信号，而钙卫蛋白作为肠道炎症的核心标志物，能够反映肠黏膜的炎症状态，对癌前病变、早期肠癌相关的炎症异常做出提示。二者联合检测，从“出血”和“炎症”两个维度共同筛查肠道病变，大幅提升了早期病变与癌前息肉的检出率，有效降低单一指标的漏诊风险。

广州沣润生物深耕消化道早筛领域，推出的血红蛋白与钙卫蛋白联合检测方案，只需居家采集粪便样本即可完成检测，操作简单、全程无创。定量检测的结果能够数值化反映肠道出血与炎症程度，既适合40岁以上普通人群的年度肠癌初筛，也适合有家族史、肠道疾病史等高危人群的定期监测，若检测结果异常，再进一步进行肠镜确诊，形成“无创初筛-精准复筛” 的完整链条，让更多人能够轻松迈出肠癌早筛的第一步。

1. 调整饮食结构

世界卫生组织国际癌症研究机构已将加工肉制品列为1类致癌物，每日摄入50克以上，结直肠癌发病风险将增加18%。日常应减少红肉、加工肉、油炸食品、深加工零食的摄入，控制含糖饮料饮用量。同时增加全谷物、新鲜蔬果的比例，促进肠道蠕动，缩短毒素与肠黏膜的接触时间。

2. 避免久坐，坚持运动

久坐是肠道健康的隐形杀手。研究显示，每日久坐时间超过8小时者，结直肠癌发病风险较规律运动者高 24%。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每久坐1小时起身活动5分钟，通过简单伸展促进肠道蠕动。

3. 戒烟限酒，控制体重

吸烟、过量饮酒、肥胖都是结直肠癌明确的高危因素。戒烟限酒、维持健康体重、规律作息，不仅能降低肠癌风险，也能全面改善身体代谢状态。

4. 主动筛查

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》明确推荐：普通人群40岁起启动结直肠癌筛查，每年进行1次粪便隐血检测，每5-10年做一次肠镜。有直系亲属结直肠癌病史、炎症性肠病、长期排便异常等高危人群，则需从30岁起提前筛查。