1.发现及特性：1980 年 Fagerhol 等首次从中性粒细胞中分离出钙卫蛋白。FC 主要存在于中性粒细胞等炎性细胞中，属于 S100 家族，是由重链 S100A9 和轻链 S100A8 非共价形成的异二聚体，与钙离子结合后具耐热性和抗蛋白酶活性，在粪便中的含量约为血浆中的 6 倍。

2.反映肠道炎症：当肠道内发生炎症反应时，大量炎性细胞产生，FC 经中性粒细胞和单核巨噬细胞脱颗粒作用排至肠腔，与内镜及组织学等侵入性评估指标具有相关性，能特异性地反映肠道炎症。国内外共识将 FC 作为辅助指标，其在炎症性肠病中的应用范围广泛，包括在溃疡性结肠炎（UC）术后储袋炎中的应用。

1. 定义及发病机制：储袋炎是一种与储袋相关的特发性、非特异性炎症，发病机制主要包括微生物失调和异常免疫反应。

2. 发病风险及分类：回肠储袋肛管吻合术（IPAA）术后 1 年、5 年和 10 年的储袋炎累积发病风险分别为 15.5%、36% 和 45.5%。分为急性储袋炎和慢性储袋炎，前者抗生素治疗后好转，后者包括抗生素依赖型和难治型，严重的慢性萎缩性储袋炎有恶变风险。

1.作为储袋炎诊断标准的补充：

(1)目前常用储袋炎疾病活动指数（PDAI）诊断储袋炎，评分项目包括临床表现、内镜表现和组织学表现三部分，评分≥7 分为储袋炎。改良 PDAI（mPDAI）删去组织学评分，仅考虑症状和内镜检查，评分≥5 分为储袋炎，但可能降低诊断准确性。

(2)Pronio 等研究发现急性组织学评分≥3 分和＜3 分的患者钙卫蛋白浓度有显著差异，储袋腔内钙卫蛋白水平和 PDAI 显著相关，在 mPDAI 评分基础上加入钙卫蛋白水平形成 Cal - mPDAI 评分标准，其诊断储袋炎的敏感性、特异性等均有所增加，但需高质量大样本研究验证。

2. 用于储袋炎的诊断：

(1)患者术后发生储袋炎时，黏膜被中性粒细胞等炎性细胞浸润，产生钙卫蛋白释放入肠腔，使粪便中 FC 浓度升高。既往研究发现单次 FC 浓度与储袋黏膜固有层中成熟粒细胞和活化巨噬细胞的百分比呈正相关，可反映储袋黏膜炎症。

(2)Fujimori 等研究中储袋炎患者的 FC 中值高于无储袋炎者，且 FC 与 mPDAI 评分显著相关。Thomas 等研究发现清晨 FC 浓度和 24h 粪便中 FC 总量强相关，FC 浓度在储袋炎患者中明显升高，与内镜评分和组织学评分均有相关性，可用于储袋炎诊断，且可能与炎症水平存在定量关系以评估疾病严重程度。

3. FC 诊断储袋炎的阈值：

(1)储袋炎临床表现为非特异性症状，缺乏敏感性。目前有客观储袋炎评分（OPS）只纳入内镜评分和组织学评分。Johnson 等研究发现储袋炎组 FC 浓度显著升高，与 OPS、PDAI 评分及内镜和组织学评分均有明显相关性，FC 诊断储袋炎的阈值为 92.5μg/g，敏感性为 90%、特异性为 76.5%。不同研究得到的阈值不同，可能与诊断标准、纳入患者数量、抽样误差及 FC 检测方法不同有关。

4. 用于储袋炎的疾病监测和疗效评估：

(1)FC 浓度在储袋炎出现临床表现之前已升高，对术后患者定期监测 FC 有助于储袋炎早期诊断。Yamamoto 等研究中储袋炎患者 FC 水平与 PDAI 评分、内镜评分和组织学评分均呈正相关，且在诊断储袋炎的 2 个月前 FC 已升高。但目前对于是否对所有 IPAA 术后患者进行连续 FC 监测还是仅用于有储袋炎高危因素的患者尚无定论，需要前瞻性研究明确最优策略。

(2)对于药物治疗的储袋炎患者，可通过 FC 浓度变化评估治疗效果。如抗生素治疗有效者 FC 均值下降，治疗无效者 FC 浓度进一步增加。FC 还可用于评估粪菌移植、益生菌对储袋炎的疗效等，但相关研究较少，需更多试验验证。

FC 与储袋炎内镜及组织学表现有良好相关性，可用于储袋炎的诊断、疾病严重程度评估、提高诊断准确性、早期诊断无症状储袋炎及评估治疗效果。但目前研究数量有限、样本量少、阈值不同且未进行术后 FC 检测的成本 - 效益研究，需多中心、大样本、高质量研究进一步明确 FC 在储袋炎中的作用及确定 IPAA 术后 FC 的最佳测量策略。