前言

“Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries” 由 Freddie Bray 等人发表于《CA: A Cancer Journal for Clinicians》。文章基于国际癌症研究机构（IARC）的最新估计，按世界地区展示了2022年全球癌症统计数据，包括发病与死亡病例数、癌症类型分布、发病率与死亡率模式、主要癌症类型情况及未来癌症负担预测等，强调了全球癌症控制的重要性及预防的意义。

2022年，结直肠癌在全球估计有超过190万新发病例和90.4万死亡病例，占癌症病例和死亡的近十分之一，在全球癌症中发病率排名第3，死亡率排名第2。

2022年，36种癌症和所有癌症的新发病例和死亡人数总和

2022年全球估计有2000万癌症新发病例（包括非黑色素瘤皮肤癌）和970万癌症死亡病例。这意味着，平均每 4 人中就可能有 1 人在一生中患上癌症，每 8 人中就可能有 1 人因癌症离世。全球新诊断的所有癌症几乎有一半发生在亚洲（49.2%），特别是包括中国在内的东亚地区；而在约970万癌症死亡患者中，近五分之三也分布于亚洲（56.1%）。

中国2022年癌症新增病例约480万（占全球总数的24%），癌症死亡病例约260万（占全球总数的 26.7%），双双位居第一。

结直肠癌新增病例数中国排名第2，全球排名第3。结直肠癌死亡病例数中国排名第4，全球排名第2。

按区域划分的病例和死亡（发病率和死亡率）的分布情况

肺癌是全球最常见癌症类型（占 12.4%）和主要死因（占 18.7%），其次是乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌等。男性中肺癌最常见，女性中乳腺癌最常见。不论男女，结直肠癌发病率和死亡率在所有癌症中约占十分之一。

2022年(A)的男女、(B)男性和(C)女性的前五种癌症的病例和死亡人数的分布情况。

2022年(A)结肠和(B)直肠（包括肛门）按性别划分的年龄标准化发病率柱状图

中国结直肠癌发病率在全球范围内处于一定水平，低于欧洲、澳大利亚 / 新西兰和北美等地区，如男性结肠癌发病率为 14.2（每 100,000 人），女性为 10.1（每 100,000 人）；男性直肠癌发病率为 12.9（每 100,000 人），女性为 7.1（每 100,000 人）

风险因素：行为和饮食变化是主要因素，包括动物源性食物摄入增加、久坐生活方式导致超重和肥胖流行；吸烟、饮酒、红肉或加工肉消费也会增加风险，而钙补充剂、全谷物、纤维、乳制品消费及体育活动对预防有益。

预防措施：在高收入国家，筛查（如结肠镜检查）有助于降低发病率，部分国家因采取筛查措施及生活方式改善，发病率有所下降。在转型国家，目前结肠镜检查成本高且基础设施不足，非侵入性检查（如粪便免疫化学测试）可能具有成本效益。

高发病率国家发病率下降，归因于生活方式向健康转变（如增加水果、蔬菜摄入）和筛查措施实施。许多高收入国家年轻人结直肠癌发病率上升，原因不明，可能与早期生活或成年早期风险因素有关，如肥胖、缺乏运动和抗生素使用影响肠道微生物群等，部分国家已降低筛查起始年龄以应对。

基于人口增长和老龄化预测，假设癌症总体发病率不变，2050 年全球将有超过 3500 万癌症新发病例，较 2022 年增加 77%。发达国家绝对增加数最大，欠发达国家相对增加幅度最显著。