粪便钙卫蛋白联合炎症指标对溃疡性结肠炎活动度的诊断价值
近期，华中科技大学同济医学院附属同济医院发表了一篇名为《粪便钙卫蛋白联合炎症指标对溃疡性结肠炎活动度诊断价值》的文章，该文聚焦粪便钙卫蛋白（FC）联合炎症指标对溃疡性结肠炎（UC）活动度的诊断价值展开研究，通过对比分析不同组别研究对象的炎症指标，评估各指标单独及联合诊断UC活动度的临床价值，为UC的诊断和病情监测提供了新的思路和方法。以下是详细内容：
UC是一种慢性炎症性疾病，其临床症状好转与肠道黏膜愈合程度并非完全正相关，且发病机制尚未明确，这给临床诊断和鉴别带来了很大挑战。目前，消化道内镜检查和病理组织学检查是诊断UC的金标准，但存在术前准备时间长、有视野盲区、依赖操作者主观性以及易引发严重并发症等缺点。传统的炎症指标如C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等诊断灵敏度和特异度较低。中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、全身免疫炎症指数（SII）作为新型参数，在UC方面的研究较少。FC作为反映肠道炎症水平的生物标志物，其在判断UC活动度方面的研究尚未明确。
文章旨在探讨FC联合炎症指标（NLR、SII、CRP、ESR）对UC活动度的诊断价值，寻找无创性生物标志物替代传统指标和结肠内镜检查。
研究对象：选取2022年1月至2024年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科确诊为UC的85例患者作为研究组，同期选取90名健康体检者作为对照组。根据Mayo内镜评分（MES）将研究组患者分为缓解组（44例）和活动组（41例），活动组又进一步分为轻度、中度、重度活动组。
检测指标：采集研究对象的空腹静脉血检测NLR、SII、CRP、ESR等炎症指标。留取研究对象晨起第1次大便，采用干式荧光免疫分析仪（厂家：广州沣润生物科技有限公司；型号：
FR-101）检测FC水平。
研究方法：采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各炎症指标对UC活动度的预测效能。
研究组和对照组一般资料及炎症指标比较：研究组和对照组在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05）。
研究组的NLR、SII、FC、CRP水平及ESR均高于对照组（P＜0.001）。
活动组与缓解组的一般资料及炎症指标比较：
活动组的 NLR、SII、FC、CRP 水平及ESR均明显高于缓解组（P＜0.001）。
轻、中、重度活动组的炎症指标比较：轻、中、重度活动组的NLR、SII、FC、CRP水平及ESR随着UC严重程度的加剧而显著升高（P＜0.001）。
不同炎症指标对 UC 活动度的预测价值分析：单一指标对UC活动度均有一定预测价值，预测效果依次为FC＞SII＞NLR＞CRP＞ESR；FC联合NLR、SII、CRP、ESR检测的预测灵敏度和特异度高于单一指标，其AUC为0.91，灵敏度为88.73%，特异度为93.38%。
传统炎症指标CRP和ESR虽随疾病严重程度加重而升高，但灵敏度和特异度不理想，缺乏特异性，临床误诊率较高，单独应用价值有限。
新型炎症指标NLR、SII在UC活动期显著升高，但特异度不高，同样受多种因素影响。
FC作为肠道炎症理想标志物，可辅助UC诊断及区分活动程度，特异度高于常规炎症指标，但灵敏度受粪便样本分布和预处理影响，存在一定局限性。
联合检测的优势：单一炎症指标在灵敏度或特异度方面存在不足，联合检测可弥补单一指标误差，显著提高诊断灵敏度和特异度，减少内镜检查频率，为危重症或内镜不耐受患者提供无创监测指标。
FC联合NLR、SII、CRP、ESR检测可有效判断UC处于活动期或缓解期，对UC活动期的严重程度具有较高预测效能，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]姚壮壮,徐向东.粪便钙卫蛋白联合炎症指标对溃疡性结肠炎活动度的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2025,10(13):109-112.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202513025.
简体中文
English
