粪钙卫蛋白和超敏C反应蛋白对
炎症性肠病的临床价值评估
今天要分享一篇采用沣润生物粪便钙卫蛋白试剂与配套仪器进行研究发表的文章，该文章旨在探讨粪钙卫蛋白（FC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为非侵入性检查方法，在炎症性肠病临床分期中的应用价值。共纳入蚌埠医学院第一附属医院和南京中医药大学附属江苏省中医院的68例克罗恩病（CD）患者与40例溃疡性结肠炎（UC）患者。
以下是该文章的详细内容：
研究背景：
炎症性肠病（IBD）是反复发作、无法治愈的肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，临床表现为腹痛、腹泻，全球发病率递增，给公共卫生带来巨大压力。其中，CD病变累及全消化道，肠道损伤不可逆；UC主要累及结直肠浅表黏膜，IBD需区分活动期与缓解期，长期亚临床状态预后差。现有监测CD活动性的方法存在不足，内镜为侵入性检查，增加患者痛苦且价格高，不适合长期评估；CTE有辐射，长期使用易导致辐射累积降低免疫力；MRE耗时久，对金属内固定或幽闭恐惧症患者不适宜，还受呼吸影响。
研究目的：
探讨粪钙卫蛋白（FC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为非侵入性检查方法，在炎症性肠病临床分期中的应用价值。
回顾性分析2019年1月-2022年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院和南京中医药大学附属江苏省中医院的患者，其中CD患者68例，UC患者40例。
2、观察指标与参考范围：
比较两组患者的 FC、CRP、hs-CRP、ESR，各指标正常参考值如下：
FC：0-50μg/g、CRP：0-10mg/L、hs-CRP：0-8mg/L、ESR：0-14mm/h。
CD组患者男女比例为50∶18; UC组为26∶14, 两组在性别比例上无差异统计学意义( p>0.05）;CD组BMI为20.6641±2.50698, UC组BMI为21.6565 ± 2.48428), 两组BMI差异无统计学意义 ( p=0.169)。
CD组与UC组的FC、CRP、hs-CRP、ESR 浓度相近，差异无统计学意义（p>0.05），具体数据如下表：
2、FC与hs-CRP对IBD活动期与缓解期的鉴别价值
FC：
FC对CD组和UC组患者处于活动期与缓解期的鉴别均有统计学意义（p<0.05）。其中，对CD组鉴别的敏感性91.18%、特异性97.06%；对UC组鉴别的敏感性90%、特异性100%。ROC曲线分析显示，FC鉴别CD活动期与缓解期的AUC值为0.991，鉴别UC的AUC值为0.980。
hs-CRP：
hs-CRP对CD组和UC组患者处于活动期与缓解期的鉴别也有统计学意义（p<0.05）。对CD组鉴别的敏感性50%、特异性97.06%；对UC组鉴别的敏感性50%、特异性95%。ROC曲线分析显示，hs-CRP鉴别CD活动期与缓解期的AUC值为0.718，鉴别UC的AUC值为 0.625。
3、FC与hs-CRP对CD与UC的鉴别价值
FC与hs-CRP对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病无统计学意义（p>0.05）。其中，FC鉴别CD与UC的AUC值为0.545，95%CI为0.427-0.663，p=0.438，灵敏度为70.59%，特异度为 50.0%。
FC和hs-CR均对临床鉴别IBD活动期和非活动期具有一定临床应用价值，但FC较hs-CRP对活动期或缓解期的炎症性肠病的鉴别具有更可靠的参考价值。
FC作为非侵入性筛选试验，具有简便经济、无创的优势，可替代肠镜、CT 肠道造影（CTE）等有创检查手段，弥补其不适、价格昂贵及不能随时复查等不足。
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