你会定期体检吗？

《中国卫生健康统计年鉴(2021)》显示，我国2020年的健康体检人次为4.31亿人次，尽管居民体检意识逐年提高，但我国健康体检覆盖率仍然较低，估算体检覆盖率约为30%，而美国、日本等发达国家2017年健康体检覆盖率就超过了70%，2018年第六次国家卫生服务调查的抽样数据显示，65岁以上老人都有三分之一没做过体检。

结直肠癌的体检筛查

结直肠癌已经是我国发病率第二死亡率第五的恶性肿瘤，而结直肠癌癌变进展缓慢，也是最适合早期筛查的肿瘤之一，然而常规体检大部分人都很排斥的粪便检测是恰恰是结直肠癌筛查的重要手段。

下面我们通过我国最新的两个健康体检专家共识来看看结直肠癌筛查部分的内容。

《健康体检基本项目专家共识（2022）》

该共识由中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织全国健康体检专家充分讨论制定。

1. 专项体检目标人群：专项筛查项目起始年龄的设定参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐，在健康体检人群中实际应用时，应根据受检者的性别、生活及饮食习惯、家族史等疾病相关危险因素进行分层管理与实施。

2.专项体检项目推荐：专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，并结合了编写组专家的专业临床经验。分为：（1）基础项目：体检基本项目目录包含项目；（2）优先推荐：临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目；（3）可选项目：在进行基础项目和优先推荐项目之后，根据健康管理（体检）机构开展条件和受检者综合情况可选择进行的项目。

（免疫法定量粪便隐血获得了专家的一致认可优先推荐用于结直肠癌的筛查）

《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》

该共识由《健康体检与管理》杂志编委会联合北京医学会健康管理学分会等学术组织发表。

共识认为由于个体存在一般情况、家族史、疾病史、生活方式、生活环境及社会心理状态等差异，健康状况也可能随年龄发生变化等特点，健康体检项目的制定不宜千篇一律、一成不变。应针对受检者个体的实际情况，通过高质量的检前问卷评估，针对性地制定个体化的健康体检项目，以期实现最大健康获益的同时兼顾最佳成本效益原则。 

于目前结肠镜筛查医疗资源稀缺和可及性等问题，结直肠癌作为序贯筛查的癌种，多数指南及专家共识也推荐免疫化学法粪便隐血检测作为结直肠癌序贯筛查的首选筛查方案，结果异常者再进行结肠镜检查明确诊断。